Madame, Monsieur,

Mon contrat d'entretien (titre de l'abonnement à préciser) portant la référence (numero de contrat à préciser) dont je suis titulaire depuis le (date à préciser) doit arriver à échéance le (date anniversaire à préciser).

Dans ces conditions, je vous informe de mon souhait de résilier cet abonnement à sa date anniversaire. En conséquence, celui-ci devra prendre fin le (date a preciser à préciser), respectant ainsi le délai de (nombre de jours à préciser) à réception de la présente par vos services, je vous informe également que l'autorisation de prélèvement automatique sera résilier à cette même date conformément à l'article 2004 du Code Civil.

Vous remerciant par avance de prendre les dispositions nécessaires à cette résiliation, je vous prie de croire, Madame, Monsieur, en l'assurance de mes sentiments les meilleurs.