Attestation d'hébergement à titre gracieux

attestation justificatif certificat domiciliation hébergement déclaration titre gracieux

Votre Prénom, NOM

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Code Postal - Ville

Destinataire

Adresse du Destinataire

Code Postal - Ville

<VILLE>, le Mercredi 08 Septembre

Je soussigné, <PRENOM> <NOM> demeurant au <ADRESSE COMPLETE A PRECISER> certifie sur l'honneur que <PRENOM DE LA PERSONNE HEBERGEE> <NOM DE LA PERSONNE HEBERGEE> né le <DATE DE NAISSANCE DE LA PERSONNE HEBERGEE> à <LIEU DE NAISSANCE DE LA PERSONNE HEBERGEE>, réside actuellement à mon domicile, à titre gracieux.

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