Madame, Monsieur,

Par la présente, je vous prie de bien vouloir me consentir un congé sans solde de (duree du conge en jours à préciser) jours à compter du (date de debut du conge souhaite à préciser).

Je reste à votre disposition pour convenir d'un entretien si nécessaire et vous expliquer plus en détail la raison de cette demande exceptionnelle.

Dans l'attente de votre réponse, je vous prie de croire, Madame, Monsieur, à l'assurance de toute ma considération.