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Votre Prénom - VOTRE NOM
Votre adresse, Code Postal, Ville

N° de Police : à préciser
N° de Contrat : à préciser

 
  Société
Adresse - Code Postal Ville


Lieu, Date


Résiliation d'un contrat d'assurance d'une personne décédée
Recommandé avec Accusé de Réception

 

Madame, Monsieur,

Je suis au regret de vous faire part du décès de (ma mère, mon père, mon époux… à préciser), Madame/Monsieur/Mademoiselle (Nom et Prénom à préciser) demeurant au (Adresse complète à préciser), dont je suis l'héritier. A cet effet, vous trouverez ci-joint un extrait de l'acte de décès.

Dans ces conditions, je vous demande de bien vouloir résilier les contrats d'assurance portant les numéro de Police (à préciser) et vous prie de m'en donner acte par retour du courrier.

Dans l'attente de votre réponse, je vous prie de croire, Madame, Monsieur, à l'assurance de toute ma considération.


 

Signature


 
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