Lieu, Date

Demande d'un extrait d'acte de naissance sans filiation intervenue dans les DOM TOM

 

Madame, Monsieur,

Par la présente, je sollicite l'envoi d'un extrait de mon acte de naissance sans filiation.

A cet effet, veuillez trouver ci-joint une photocopie de ma carte d'identité ainsi qu'une enveloppe timbrée à mon adresse.

Veuillez agréer, Madame, Monsieur, l'expression de mes sentiments distingués.