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Votre Prénom - VOTRE NOM
Votre adresse, Code Postal, Ville
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Mairie de la ville de naissance
Service concerné
Adresse
Code Postal - Ville |
Lieu, Date
| Demande d'un extrait d'acte
de naissance avec filiation |
Madame, Monsieur,
Par la présente, je sollicite l'envoi
d'un extrait de mon acte de naissance avec filiation.
A cet effet, veuillez trouver ci-joint une photocopie
de ma carte d'identité ainsi que de mon
livret de famille et une enveloppe timbrée
à mon adresse.
(Si vous êtes dans l'impossibilité
de fournir une photocopie de votre livret de famille,
précisez les noms et prénoms de
votre père et de votre mère)
Veuillez agréer, Madame, Monsieur, l'expression
de mes sentiments distingués.
Signature
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