|
Votre Prénom - VOTRE NOM
Votre adresse, Code Postal, Ville
|
|
| |
Ministère de l'Outre-Mer
Service de l'état-civil
27, rue Oudinot
75358 Paris cedex 07 |
Lieu, Date
Demande d'un extrait d'acte
de naissance avec filiation
intervenue dans les DOM TOM |
Madame, Monsieur,
Par la présente, je sollicite l'envoi
d'un extrait de mon acte de naissance avec filiation.
A cet effet, veuillez trouver ci-joint une photocopie
de ma carte d'identité ainsi que de mon
livret de famille et une enveloppe timbrée
à mon adresse.
(Si vous êtes dans l'impossibilité
de fournir une photocopie de votre livret de famille,
précisez les noms et prénoms de
votre père et de votre mère)
Veuillez agréer, Madame, Monsieur, l'expression
de mes sentiments distingués.
Signature
|
|