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Votre Prénom - VOTRE NOM
Votre adresse, Code Postal, Ville
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NOM de la société
Adresse - Code Postal Ville |
Lieu, Date
| Demande de versement de
la prime d'assurance vie |
Madame, Monsieur,
Par la présente, j'ai le regret de vous
informer que (mon époux, mon concubin,
mon frère
à préciser),
domicilié au (adresse à préciser)
à (ville à préciser), est
décédé(e) le (date à
préciser), à cet effet, vous trouverez
ci-joint un extrait de l'acte de décès.
Mon (à préciser) a conclu avec
votre compagnie un contrat d'assurance vie, en
date du (date à préciser), dont
je suis le (la) bénéficiaire. Dans
ces conditions, je vous serais reconnaissant de
bien vouloir procéder au versement de la
prime prévue par ce contrat ou à
défaut de m'indiquer quelles sont les démarches
à suivre pour l'obtention de celle-ci.
Dans cette attente, je vous prie croire, Madame,
Monsieur, à l'assurance de toute ma considération.
Signature
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