Madame, Monsieur,

Ayant récemment emménagé dans votre commune, je me permets de vous demander de m'inscrire sur les listes électorales de votre commune avant le 1er janvier.

A cet effet, je vous joins à ma demande une fiche d'état civil ainsi qu'une photocopie de la quittance de loyer de mon domicile dans votre commune.

Dans l'attente de votre réponse, veuillez agréer, Madame, Monsieur, l'expression de mes sentiments distingués.