Madame, Monsieur,

Par la présente, j'ai le regret de vous informer que mon <EPOUX, EPOUSE>, <PRENOM> <NOM> demeurant <ADRESSE DE RESIDENCE>, affilié(e) sous le numéro <NUMERO D'AFFILIATION>, est décédé(e) le <DATE DU DECES>. (Cf. extrait de l'acte de décès ci-joint).

Dans les meilleurs délais, veuillez s'il vous plaît, me faire parvenir l'imprimé nécessaire à une demande d'allocation veuvage.

Restant à votre disposition pour toute précision, dans l'attente de votre réponse, je vous prie d'agréer, Madame, Monsieur, l'expression de mes salutations distinguées.