Demande de carte européenne d'assurance maladie

Madame, Monsieur,

Je vais être amené(e) à séjourner <PRECISER VOTRE FUTUR PAYS DE RESIDENCE> du <DATE DE DEBUT> au <DATE DE FIN>. Ce pays étant membre de l'Espace Economique Européen je souhaiterais que vous me fassiez parvenir ma carte européenne d'assurance maladie.

Je reste à votre disposition pour toute information complémentaire nécessaire à l'établissement de cette carte et vous prie d'agréer, Madame, Monsieur, mes salutations distinguées.