Lieu, Date

Demande d'un extrait d'acte de naissance sans filiation

 

Madame, Monsieur,

Par la présente, je sollicite l'envoi d'un extrait de mon acte de naissance sans filiation.

A cet effet, veuillez trouver ci-joint une photocopie de ma carte d'identité ainsi qu'une enveloppe timbrée à mon adresse.

Veuillez agréer, Madame, Monsieur, l'expression de mes sentiments distingués.