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Votre adresse, Code Postal, Ville

 

 
  Mairie de la ville de naissance
Service concerné

Adresse
Code Postal - Ville


Lieu, Date


Demande d'un extrait d'acte de naissance avec filiation

 

Madame, Monsieur,

Par la présente, je sollicite l'envoi d'un extrait de mon acte de naissance avec filiation.

A cet effet, veuillez trouver ci-joint une photocopie de ma carte d'identité ainsi que de mon livret de famille et une enveloppe timbrée à mon adresse.
(Si vous êtes dans l'impossibilité de fournir une photocopie de votre livret de famille, précisez les noms et prénoms de votre père et de votre mère)

Veuillez agréer, Madame, Monsieur, l'expression de mes sentiments distingués.


 

Signature


 
Fiche Pratique
(Conseils d'utilisation, droit et démarches associées...)


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