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Votre Prénom - VOTRE NOM
Votre adresse, Code Postal, Ville
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Ministère de l'Outre-Mer
Service de l'état-civil
27, rue Oudinot
75358 Paris cedex 07 |
Lieu, Date
Demande d'un extrait d'acte
de décès d'une femme mariée
intervenu dans les DOM TOM |
Madame, Monsieur,
Par la présente, je sollicite de vos services
l'envoi d'une copie de l'acte de décès
de prénom, nom, née le (date à
préciser), à commune et département
de naissance. Son nom de jeune fille est nom de
jeune fille. Elle est décédée
le (date à préciser) en votre commune.
A cet effet, je vous prie de bien vouloir trouver
ci-joint une enveloppe timbrée à
mon adresse pour votre réponse.
Dans cette attente, je vous prie d'agréer,
Madame, Monsieur, l'expression de mes sentiments
distingués.
Signature
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